透射显微镜研究寨卡病毒

来自斯洛文尼亚卢布尔雅那微生物学与免疫学及病理学研究所的科学家们运用日本电子公司(JEOL)最新的高衬度生命科学透射电镜JEM-1400Plus，初度证明了寨卡病毒与小头变形症之间存在因果关系。研究人员经过对患病胎儿脑部安排进行逆转录酶-定量基因拓宽 (Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction，RT-PCR)后，检查出了寨卡病毒，这也证明了透射电镜观察到的作用。

　　2月11日新英格兰医学期刊，刊登了一篇题为《寨卡病毒与小头变形》的病例陈述。该陈述有比较完善的病理和病原学作用：

　　一位25岁欧洲女人，既往体健。病人于 2013 年 12 月起工作日子于巴西的东北部的纳塔尔，孕 13 周时呈现感染体现。因为本地存在寨卡病毒盛行，其时置疑感染了该病毒但无病毒学确诊性实验作用。孕 14～20 周时期超声检查示妊娠正常。孕 28 时周(2015年10月)病人返回了斯洛文尼亚卢布尔雅那，但孕 29 周开端超声提示胎儿有变形体现，一起胎儿胎动削减。孕 32 周超声检查招认胎儿成长受限。头围低于妊娠第二阶段的规范(小头变形)。中度脑室拓宽、小脑径低于第二阶段规范。脑构造模糊不清，脑部多个有些钙化(见A、B)。无其他明显胎儿生理构造失常。超声见胎儿、脐、子宫血流正常。

图 1. 产前超声图像和大脑冠状切片相片

　　该病人的临床体现增加了胎儿病毒感染的可能性。考虑到病人家族史中无可疑的遗传性疾病，病人自己央求于孕 32 周中止了妊娠。在究竟胎儿在流产过程中仅有明显可见的形态学失常是小头变形。上报国家和医院道德委员会后，胎儿被强行进行尸检。

　　本例中仅胎儿脑部标本 RT-PCR 检查为寨卡病毒阳性。此外一切的尸检样本经 PCR 查验，其它如黄病毒(登革热病毒、黄热病毒、西尼罗河病毒、蜱传流脑病毒)、基孔肯雅病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、细胞病毒 B19、肠道病毒、刚地弓形虫检查均为阴性。

图 2. 胎儿大脑和黄病毒样微粒染色超薄切片电镜相片

　　这个病例标明寨卡病毒能够垂直传达致使胎儿严峻的脑危害。近期，有报导两个小头变形的胎儿羊水中发现寨卡病毒，契合宫内传达。这些相似的案例标明该病毒能够严峻影响中枢神经系统，致使胎儿成长受限。根据本病例中胎盘钙化和较低的胎盘 - 胎重比例，暗示寨卡病毒或可危害胎盘安排。

　　本例中除了大脑以外胎儿其他器官无明显病理改动，这意味着该病毒有剧烈的嗜神经特征。电镜下的发现标明寨卡病毒首要会合在胎儿大脑细胞中，脑安排样本中的病毒拷贝数明显高于成人病人的血清，和文献报导的精液样本相似。

　　卢布尔雅那微生物学与免疫学及病理学研究所现在除JEM-1400Plus外，还在运用一台日本电子的JEM-1200EXII透射电镜。现在JEM-1400系列在中国大陆共有近70台，用户包含北大医学部、中国医学科学院基础研究所、CAS微生物所等。（正文病例有些中文翻译选用 丁香园 作者：郁闷中落寞）